民生 医疗

近日，国务院办公厅发布《关于对2017年落实有关重大政策措施真抓实干成效明显地方予以督查激励的通报》，对2017年落实推进供给侧结构性改革、适度扩大总需求、深化创新驱动、优化营商环境、保障和改善民生等有关重大政策措施真抓实干、取得明显成效的25个省（区、市）、82个市（地、州、盟）、116个县（市、区、旗）等予以督查激励，相应采取24项奖励支持措施。其中，公立医院综合改革成效较为明显的市（州、盟）、县（市、区）中，东莞是广东省唯一上榜的城市。

　　2015年东莞平均预期寿命为78.6岁

　　自2009年启动实施新一轮医改以来，东莞认真贯彻落实党中央、国务院深化医改和广东省卫生强省战略的决策部署，坚持“三医联动”，以破除逐利机制为突破口，以完善基层基础为立足点，以激发发展活力为增长极，积极探索具有东莞特色、能够复制推广的城市公立医院综合改革路径，取得了阶段性的成效，人民健康水平显著提高。

　　根据统计，2015年东莞平均预期寿命为78.6岁，2017年全市孕产妇死亡率为7.38/10万，婴儿死亡率为2.52‰，上述指标均优于全国、全省平均水平。

　　近年来，东莞先后被广东省确定为省级公立医院改革试点城市、全省医保基金管理体制机制改革试点、全省公立医疗机构薪酬制度专项改革试点，被国家部委确定为社会办医（国家）联系点、第三批公立医院综合改革国家联系试点城市、第一批国家级医养结合试点单位。2018年，东莞市将“全面深化医药卫生体制综合改革，提升医疗服务水平”摆在东莞市政府十件实事之首，作为市政府民生实事重点推进落实。

　　大病保险年度最高可支付30万元

　　为了推进“管办分开”，近年来，东莞成立了市属公立医院管理中心，承担政府办医职责，对市财政投资建设的市属公立医院实行一体化管理，健全政府办医体制，合理界定政府作为出资人的举办监督职责和市属公立医院运营管理权限。

　　东莞的全民医保体系也走在全国前列。在2017年，全市医保参保人数占应参保人数的98%，基本医疗保险年度最高支付限额已调整为上年度全市职工年平均工资8倍（目前限额为37万元），重大疾病医疗保险起付标准由3.5万元下调至3万元，大病保险合规医疗费用年度最高支付限额提高到30万元。

　　在东莞，看病费用也进一步降低。从2015年1月1日起，东莞在全市所有公立医院全面实施取消药品加成政策（中药饮片除外），实行药品零差率销售。2016年6月1日起，取消300元以上医用耗材加成及取消患者自主选择医用耗材加成，逐步破除以药补医机制，减轻人民群众医药费用负担。根据统计，2015年以来，全市公立医院药品让利15.22亿元，实际为群众减轻医药费用负担2.49亿元。从2016年起，实施东莞市公立医院基本医疗服务补助，将政府补助方式由弥补政策性亏损补助方式改为购买基本医疗服务补助方式，将财政投入与基本医疗服务数量、质量及满意度挂钩。

　　今年人均基本公卫经费提高到60.5元

　　在基层，目前东莞已经建成社区卫生服务机构403所，市民步行15分钟即可获得基本医疗服务和基本公共卫生服务。为了强化医保政策引导，东莞执行了医保差异支付政策，在社区就诊及转诊到镇（街）医院、市内三级医院门诊部的基本医疗保险基金支付比例分别为70%、50%、35%，社区卫生服务机构次均门诊费用79.5元。

　　东莞市卫生计生局有关负责人表示，目前，东莞已经免费向市民提供14类基本公共卫生服务项目，2017年基本公共卫生经费人均标准达到55元/年，2018年基本公共卫生包干经费人均标准将提高到60.5元。

　　“东莞有2个全国百强社区卫生服务中心，6个国家优质服务示范社区卫生服务中心”，该负责人说，目前，全市已组建了1068支家庭医生团队，签约群众超过267万人，今年，对履约良好的签约对象，社区首诊门诊医保报销比例将由70%提高至75%。