民生 医疗

　　阳山县江英镇马坪村村医陈水发通过手机里的AI医生向广东省网络医院的邓医生在线问诊。

　　给乡医配备的诊疗包中有心电监护仪、血糖仪等设备。

　　□本版撰文 信息时报记者 张秀丽

　　通讯员 粤卫信 薛冰妮 高龙 朱璐诗

　　本版摄影 信息时报记者 康健 通讯员 高龙 朱健

　　从今年6月28日开始，广东清远阳山县的55名贫困村村医经过培训后，他们身边就多了一名“新助手”——“叮呗”AI医生。以后他们出诊，随身带上“叮呗”，由叮呗帮他们作记录，辅助出诊断意见，再由村医签字确认处方。

　　昨日，记者从广东省卫生计生委举行的广东省互联网+医疗健康行动计划启动会暨互联网+健康扶贫AI医生村村通启动仪式上了解到，广东先行先试，在全国率先以AI医生作为抓手，辅助贫困乡村医生开展智能问诊。同时给医生增配乡医便携医疗包，提升他们随时随地开展诊疗的能力。

　　现状 山高路远，贫困村民看病难

　　在广东清远的阳山县，偏远山村群众身体不适，打电话叫县人民医院的救护车，一个来回要耗上8个小时。

　　35岁的邓金科是阳山县江英镇大塘坪村的村医。江英镇属于石灰岩高寒山区，离县城有32公里。从连州卫校毕业后邓金科就一直在村里做村医，已经10多年。大塘坪村是典型的贫困村，常驻人口500人的村子有贫困人口160余人。作为村医，邓金科平时主要看的是感冒、发烧，以及高血压、风湿性关节炎等慢性病。过去，遇到棘手问题，他就只能让村民赶紧去镇上或者县里医院。

　　这一窘况从3年前广东省网络医院进入阳山开始慢慢改变。村民直接在村卫生站就能与省城医院的网络医生联网问诊，网络医院的医生在线帮邓金科解决了不少疑难棘手的问题。

　　突破 人工智能医生给村医当助手

　　6月28日，阳山村医培训课结束后，邓金科领到一台不寻常的手机，里面有广东省卫计委为他们配的助手——人工智能医生“叮呗”。叮呗由广东省第二人民医院研发，它的能力达到中级以上医师（相当于临床主治医师）专业水平。邓金科带着叮呗出诊，遇到疑问，再跟叮呗“探讨”一下，很快就能有答案。另外，邓金科接诊的每位患者，将资料输入给“叮呗”，AI医生都会记录、生成患者档案。

　　广东省第二人民医院院长、党委书记田军章介绍，目前“叮呗”人工智能医生已覆盖了200多种常见病，辅助诊断的准确率高达95%。其中囊括了普通社区医院日常诊断的90%的病种。“叮呗”人工智能医生汇集整理了11.8万多条医学词条，3674种疾病，5375种临床表现，4495个化验指标，1773个检查标志物，180万条医疗知识点的相互关联经验，456份单病种临床指南，3亿份三甲医院医疗病历等，构建了庞大的中文医疗词库和医疗知识图谱。

　　村医还可以在手机上的“医生移动工作站”直接开出处方。目前，根据阳山村医面临的多发病、常见病制定了药品库，医生可根据实际需要自建药品库，方便处方管理与村民健康流程全记录。在邓金科看来，AI医生大大拓宽了他的诊疗范围，让他可以快速诊疗，村民也不用动不动就往镇上或者县里跑去看病。

　　广东省卫计委副主任黄飞介绍，今年下半年，这个由广东省第二人民医院孵化的AI医生将在全省2277个贫困村中逐步铺开。

　　装备 配备诊疗包，村医“战斗力”倍增

　　给乡医配“助手”只是广东省提升乡村医生诊断能力水平的其中一项。记者昨天从启动仪式上了解到，广东省还将给贫困区乡医配上乡医诊疗包。邓金科说：“现在出门霸气、自信很多，不怕没东西测量、诊断。这个包里面有远程电子听诊器、便携式心电监护仪、远程电子血糖仪、远程电子体温计等等，足足5斤重。”

　　邓金科说，他所在的大塘坪村，人口不多，但居住分散。从村卫生站出发骑着摩托去到村民家里都得20分钟，有的甚至超过30分钟。村里那些行动不便的老人就很难来到他的诊所。过去外出，他的药箱中唯一的设备就是听诊器，再多就是一台老式水银血压计。现在邓金科上门问诊装备迅速升级，“感觉能做很多事情，很踏实。过去上门只能量量体温、血压，遇到一个胸闷、头痛的病人都不敢治。”现在有了便携包，邓金科不仅能在村民家里就可以做以前得去镇医院才能做的心电图，像血压、血糖、血氧、脉率、体温等基本的健康信息也都可以通过这台设备一并采集，并且都能够长期电子保存。

　　据了解，在广东新互联网＋医疗的诊疗费用和医保报销政策未出来之前，“武力升值”的这些村医看病费用并没有涨。邓金科表示：“诊疗费用仍在2元左右，血压、心电图、测血糖等项目依旧是免费。”

　　未来 “互联网＋”成基层医疗短板破题利器

　　阳山是全省众多贫困县的典型样本。放眼全省，健康扶贫的短板正是基层医疗卫生服务能力不足，粤东西北的情况尤为突出，究其原因在于基层医疗卫生人才紧缺。即便是引进了人才，也容易流失到富裕的珠三角。广州医生又不可能经常到山区义诊，广东将选择以互联网+人工智能的办法作为健康扶贫破题的利器。广东省卫生计生委表示，省卫计委将牵头在平台上实现医疗数据的共建共享共用，同时保障数据安全和用户隐私，让大家好用也放心用AI医生。未来在AI医生平台上将会继续完善服务，为群众提供更丰富优质的远程医疗服务。

　　［知多D］

　　“互联网+医疗健康”发展的“八大行动”

　　①推动互联网+健康扶贫。到2018年底，为2277条贫困村卫生站配置远程医疗可穿戴健康监测设备包，实现贫困村远程医疗全覆盖。

　　②制定《智慧医院建设指引》，推动智慧医院建设。2018年建设15家建设智慧医院，2019年智慧医院建设范围扩大到全部三甲医院。所有智慧医院100%开展网上预约挂号，移动支付。

　　③建设远程医疗服务体系。2018年底远程医疗覆盖56个县人民医院，2020年远程医疗服务覆盖县级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院。

　　④建设网约护理、网约家庭医生、网约药师服务平台。2018年底前，逐步开展网约医疗卫生服务。

　　⑤推广互联网+慢性病、传染病防控全流程管理。2018年，总结完善互联网+结核病发现、诊断、治疗、康复的全流程管理模式，2019年推广到其他慢性病、传染病的病种管理。

　　⑥加快建设省市两级全民健康信息平台。2018年底前，制定县级医院信息化建设规范，推动县级医院信息化建设。2019年底前，建成省市两级健康信息平台，实现一体设计、一体建设、一体部署。

　　⑦组建医疗健康大数据中心、研究院和互联网+医疗健康创新中心。2018年底前，依托高等院校、研究院所、高水平医院、企业等，组建第一批互联网+医疗健康研究院和互联网医疗健康创新中心。

　　⑧设立互联网+医疗健康质量控制中心。制定互联网诊疗行为管理办法和质量标准，加强医疗健康服务质量全流程监管。