民生 医疗

当三维可视化、3D打印、大数据、人工智能等热门的“黑科技”，与医学相结合，标志着数字医学正迈向了一个更新的阶段。两者擦出的火花，为患者带来了更加微创、精准、安全的医疗体验。

　　“数字医学技术的创新与发展，正在改变着传统疾病二维诊疗模式，已经在全国得到了越来越广泛的推广应用。”5月25日，中国研究型医院学会数字医学临床外科专业委员会学术年会暨第二届国际数字医学大会在广州白云国际会议中心举行。

　　全球近千名医学专家、学者齐聚羊城，大咖云集，共享“数字医学”盛宴。会上，中华医学会数字医学分会主任委员、南方医科大学珠江医院肝胆一科主任方驰华表示，数字医学技术在复杂性外科疾病的精确诊断、精准手术、青年医师的训练和培养等方面显示出了强大的生命力。

　　3D打印保驾，挑战外科手术的“珠峰”

　　数字医学与我们的生活，可能只有一纸诊断书的距离。

　　来自清远市的李女士被确诊为壶腹部恶性肿瘤，需进行胰十二指肠切除术。胰腺是人体极重要的内外分泌器官，由于特殊的解剖关系，胰十二指肠切除术曾被誉为普通外科手术里的“珠峰”，腹腔镜下胰十二指肠切除术也在很长时间内被认为是微创领域的禁区。

　　接诊的方驰华教授带领手术科研团队，在腹部三维可视化技术的基础上，采用最新的三维可视化胰腺3D打印技术，打印出患者的胰腺仿真立体模型，为手术提供现场实物参照和导航。

　　术中，他带领团队在患者腹部开几个小孔，利用3D腹腔镜放大的视野和3D打印模型导航，精准完整地切除了肿瘤。

　　据文献查新，这是国际首例三维可视化胰腺3D打印辅助下3D腹腔镜胰十二指肠切除术。

　　方驰华介绍，这可以说是数字医学技术直接造福患者的一个典型案例。三维可视化技术可以使医生术前精确了解患者腹腔病变和血管的全维度解剖关系，指导术前规划。

　　3D打印模型的发明使得胰脏和相应的病变部位可以1:1比例的“实物”形式呈现在医生面前。这为手术关键步骤提供直观的实时导航。

　　3D腹腔镜更能放大三维立体手术视野，解剖结构更加清晰，腹腔镜下操作更加精准、微创、安全。

人工智能将数字医学带入新阶段

　　当然，数字医学技术不止于此。

　　方驰华表示，当前，吲哚氰绿（indocyanine green，ICG）介导的近红外光检测技术在外科手术导航中应用也十分广泛。

　　它凭借荧光特性，以及在肝癌组织中特异性聚焦的特点，在术中对微小肝脏肿瘤的识别、切缘界定、精准手术导航具体重要价值。

　　目前据报道，混合现实（mixed reality，MR）已应用于腹部外科、神经外科、泌尿外科、整形外科。

　　据悉，此前，国内一家医院肝胆外科团队联合MR与ICG分子荧光导航技术，成功施行了1例巨块型肝癌切除术。医生佩戴全息眼镜，可看到手术台上空悬浮着一幅患者的三维立体肝脏局部图像，使用鲜艳颜色标记肿瘤，在术中可以进行360°观察。两种技术的结合，就像是为术者增添了一双“慧眼”。

　　如今，数字技术发展到人工智能（artificial intelligence，AI）与大数据时代，数字医学同样紧跟步伐。

　　方驰华介绍，以我国普通外科领域为例，应用最为广泛的AI技术就是AI辅助手术系统，临床上以达芬奇机器人手术系统最常见。它扩展了微创手术的范围，为外科精准手术的施行提供了强有力的支撑，但由于使用成本高、缺失力觉反馈等系统瑕疵和人员培训过程繁琐，广泛应用仍有一定的限制。

　　事实上，依靠计算机视觉、智能语音技术和自然语言处理等技能，人工智能在医疗界受到了追捧。不少医院和专家开始拥抱人工智能，渴望借助它们的力量，与疾病搏斗。

　　对此，有些人评价，医疗界，迎来了一场人机之战。更有人认为，医生将被人工智能取代。

　　“人是第一要素。”在接受plus君采访时，中国工程院院士钟世镇表示，在人机之战中，人类应占据主导地位，人工智能更多时候是辅助性质。

　　无论如何，医疗界迎来了新的“搅局者”。在可预见的时间里，人工智能将是数字医学的一大重要方向。