民生 医疗

囊括36家公立医院、9家民营医院、19家社卫服务中心，下设15个专科联盟，覆盖东莞整个妇幼保健技术和服务体系——5月16日下午，迄今为止东莞规模最大、涉及面最广、参与医疗机构最多的医联体开始启航——东莞市妇幼保健专科联盟正式成立。

　　作为联盟的“盟主”，东莞市妇幼保健院是这一联盟的发起方，该院院长隗伏冰表示，妇幼保健专科联盟将实现专家共享、临床共享、科研共享和教学共享，将有效推进妇幼保健事业的健康科学跨越发展，更好地为全市妇女儿童健康保驾护航。

　　东莞市卫生计生局局长叶向阳则期待，妇幼保健专科联盟有望成为东莞市共建、共赢、共享的专科联盟典范，造福更多的东莞市民。他要求，各医疗机构尤其是公立医院“想尽一切办法，提升群众获得感”。

　　形成覆盖全市的分级诊疗体系

　　专科联盟合作是在国家、省卫生计生委全力推进医疗联合体的背景下做的改革之举，已经得到各级政府的高度重视。东莞市委、市政府将“医药卫生体制综合改革”列为2018年民生十大实事之首，医联体建设被当作重点项目来抓。

　　今年3月1日，东莞市妇幼保健院响应号召，广发“英雄帖”，邀请全市各医疗保健机构，共同组建“东莞市妇幼保健专科联盟”。该联盟下设置了15个专科联盟，关于妇女的有6个，新生儿的有3个，儿童的有6个，覆盖东莞整个妇幼保健技术和服务体系。

　　经过两个多月的筹备，16日，64家医疗机构负责人聚集在东莞市妇幼保健院，正式成立东莞市妇幼保健专科联盟。东莞市妇幼保健院科教科主任钟文彬介绍，该联盟将“以技术合作为纽带、妇幼保健专科分级诊疗为重点，优势互补，积极推广先进的诊疗规范，建立联盟内的质量管理体系”。

　　此外，专科联盟各成员单位将构建网络化服务共同体。通过联盟内各单位的优势互补，构建一套有效的转诊机制，建立“基层服务、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗方式，形成覆盖全市的妇幼保健专科分级诊疗体系。

　　建立转诊会诊绿色通道

　　具体来说，东莞市妇幼保健专科联盟开始运作后，将依托东莞妇幼保健院的市临床重点专科和特色专科技术优势，利用生殖与遗传研究所科研平台，在人才培养、技术交流、相互转诊、科研合作等方面加强成员单位的合作。

　　钟文彬说，在人才培养上，通过建立帮扶机制，让优质医疗资源下沉，由牵头单位专科组织成立专家小组，对联盟各片区相对应的专科进行培训；不定期在联盟内分片区举办学术沙龙、网络视频会议和远程会诊；组团出国进修学习。

　　同时，邀请联盟成员单位骨干来妇幼保健院交流学习，各牵头专科每年至少举办专科联盟专题培训和学术会议各一次，定期举行联盟内学术沙龙或网络视频会议，接收联盟成员进修学习，整体提升东莞妇幼保健诊疗、科研水平。

　　建立专科间转诊会诊的绿色通道，制定转诊指征和流程，“盟主”单位为上转患者提供“三优先”，即优先安排接诊、检查、住院等优惠措施，对下转患者实行100%随访，为“双向转诊”的病人提供连续无缝式交接服务。

　　联盟内专家共享、临床共享

　　目前，东莞市妇幼保健院是全市唯一的一所三甲妇幼专科医院，同时也是东莞首家通过国际医疗JCI认证的医疗机构。作为全市妇幼保健业务指导中心，该院承担着全市妇女儿童医疗、保健、健康教育、培训、教学等任务。然而，东莞近834万常住人口，仅靠一所妇幼保健院根本无法满足妇女、儿童的健康需求，即便加上东莞市第八人民医院，也就是目前正在筹建中的东莞市儿童医院，也远远不够。

　　东莞市生殖与遗传研究所所长、东莞市妇幼保健院产前诊断中心主任刘彦慧在成立仪式上介绍，例如产前诊断就是专科联盟今后发挥作用的一大阵地。他举例说，以目前的出生缺陷率来看，东莞每年16万新生儿中就有3000例有缺陷，而截至2017年12月，产前诊断中心已经阻止了2000例各种疾病胎儿出生。

　　“按照每名缺陷儿300万—600万元的生活成本计算，这相当于6年来为东莞节约了数百亿元的经济资源”，刘彦慧说，坚持综合防治，做好产前诊断、双向转诊和对高危孕产妇的管理，就是专科联盟能做的工作之一。

　　妇幼保健专科联盟的意义也正在于此。隗伏冰表示，推动优质医疗资源下沉是造福东莞的实事和好事，通过联盟将构建更加紧密的妇幼保健专科发展共同体，实现专家共享、临床共享、科研共享和教学共享，更好地为全市妇女儿童健康保驾护航。

　　全市已成立71个医联体

　　“从2015年谢岗医院建立首个医联体来，东莞的医联体数量在逐步增加。”叶向阳表示，目前东莞已经成立了71个医联体，其中，人民医院与谢岗医院建立的是紧密型合作，而如今成立的妇幼保健专科联盟则是松散型的代表。他希望，妇幼保健专科联盟成为东莞市共建、共赢、共享的专科联盟的典范，真正造福更多的东莞市民。

　　叶向阳说，随着“全面二孩”政策的实施，东莞去年“二孩”的出生率排名珠三角首位，这其中的高龄孕产妇也越来越多，给各医院带来了巨大挑战。现在有些镇街产科床位使用率不到五成，而市妇幼保健院却“一床难求”。面对这种矛盾，妇幼保健专科联盟今后一方面要给镇街医院培训，指导基层骨干，另一方面也要合理利用、调配现有的妇幼保健资源。对于优质医疗资源下沉，叶向阳一直很重视，他希望通过这个联盟，能有更多的专家下到基层去。

　　同时，对于目前各医疗机构如何改善医疗服务，叶向阳也提出了要求，“一些医院有了行动，但大多数医院还没有行动，接下来，要从市属公立医院开始，想尽一切办法，切实提高老百姓看病就医的便利性。尤其在看病就医的流程方面，要通过信息化的手段，让信息多跑路，让病人少跑腿。”