民生 医疗

在佛山，已有645万人都拥有了一份属于自己的健康档案，记录了每人在不同阶段的健康状况。健康档案的建立不但能提高市民自我预防保健意识，还能提升主动识别健康危险因素的能力、提高健康指数。

建立健康档案、子女免费体检和注射疫苗、参加免费健康讲座、中医院健康管理……越来越多的佛山人正享受着健康管理带来的实惠。

1. 645万人建立了专属健康档案

“如今走进佛山任何一家联网医院就诊，医院都会免费给市民发放健康卡。”佛山市卫生计生局信息与统计科科长郑少松介绍，每张实名就诊卡对应一位市民的健康档案，记录了市民在不同阶段的健康状况，以及利用卫生服务的状况，有利于市民提高自我预防保健意识和主动识别健康危险因素的能力，提高健康指数。

据佛山市卫生计生局统计，截至2017年末，全市已建立了645万份健康档案，建档率达到86.87%。

完善的健康档案管理体系是实现信息多渠道动态收集、管理，满足个人自身需要和健康管理的载体，不仅为个人提供健康指引，降低个人健康成本，对提高区域内医疗保健质量，改善健康护理、促进患者康复、降低医疗费用具有指导意义。

如何利用健康卡实现自我健康管理？郑少松一边介绍一边打开了智能健康网——佛山市民数字健康服务平台，登录平台后，市民自己可进行健康档案管理，包括档案查询、健康指导、调阅授权、预约挂号等八项内容。

“健康信息化建设中，坚持以人的健康信息为主线，即信息跟人走，跟人的生命走，为保障人的健康服务。所有实名认证制的健康卡，在不同医院的就诊记录都能够在这份健康档案中展现出来。”郑少松点开档案查询，在档案查询中，详细记录了市民的门诊住院、检查检验报告、献血记录等信息。为保护市民的健康隐私，该平台还专门设置了调阅授权，市民可选择授权医生调阅个人储存在系统中的个人健康信息。

据了解，早在2012年佛山就开始推进健康档案电子化工作，促进“互联网+健康医疗”与健康大数据的两大应用。依托佛山区域卫生信息平台，健康信息化建设包括健康信息惠民、数字化医院建设、数字化社区卫生管理、数字化公共卫生服务及数字化医疗信用监评五大领域，涵盖医疗卫生各业务多条线的信息系统。

此外，该局加强对少儿人群的健康管理，基于区域卫生信息平台，建成佛山市学生健康监护系统，整合了各级卫生和教育部门、各级医疗卫生机构、学校和托幼机构资源，覆盖全市120万学生及入托幼儿，实现了学生日常健康监护、校内疫情预警、健康档案管理等多种功能。

2. 卫计服务均等化，惠及更多新市民

除了信息化管理，佛山各区在推进全民健康方面都有不少新动作。

近日佛山市禅城区、南海区获得省卫计委授予的“2017年度省级流动人口卫生计生基本公共服务均等化示范区”称号，这意味着，在推进全民健康这个大课题上，佛山的禅桂中心区作出了应有的探索和实践。推进卫计服务均等化，把公共卫计服务从户籍人口延伸至更多之前未触及的角落，惠及更多常住人口，这也是一个外来人口大市的应有之义。

在禅桂中心区，除了户籍人口，新市民也可享受到免费建立健康档案、子女免费体检和注射疫苗、参加免费健康讲座、中医院健康管理等卫计服务。

笔者了解到，佛山的中心城区禅城，全区共有公共服务项目114项，其中已经完成均等化项目74项。该区的卫生计生基本公共服务事项共有29项，除4项因政策性原因暂时不宜均等化外，禅城区现有的卫生计生公共服务项目已基本实现均等化，项目覆盖到流动人口目标人群。

近五年来，禅城每年的公共卫生项目均按照常住人口数来投入经费，将流动人口卫生计生基本公共服务经费纳入公共财政预算范围予以保障。2017年全区基本公共卫生服务项目人均补助标准由2016年的45元提升至50元。

“二孩政策”落地后，禅城在卫计服务上逐步增加“自选动作”，更新政策配套。2016年初，禅城正式实施《建立超高龄孕产家庭生育关怀制度工作方案》，针对户籍适龄妇女，开展超高龄免费孕前和产前优生检查，在国家孕前优生检查和产前检查的基础上增加检查项目，包括男女双方人类免疫缺陷病毒抗体、胎儿二级产前超声检查等，以及相关的产后和新生儿喂养指导等服务。

2017年开始，这一服务项目已扩展至常住人口。无论是户籍超高龄孕产妇女，还是流动人口的超高龄孕产妇女，均可享受如此服务。据悉，目前已有约3500人免费享受到了超高龄生育关怀服务。

除了中心城区，三水近日也在推进全民健康上出“新招”。4月16日，三水启动全民健康管理项目，户籍居民可享受免费的健康体检、中医体质辨识等创新医疗服务。作为三水今年的民生实事之首，目前三水的各个医疗机构已经开始对户籍居民进行预约体检服务，参与的市民热情高涨。

3. 以健康服务集聚人才

随着人们对健康的重视，一个城市的医疗资源、基本公共卫计服务等“大健康”理念对城市发展有着巨大的推动作用，也是一个城市吸引人才、促进发展的一个重要支撑。

“以前家人生病我们动不动就开车往广州的医院跑，还试过女儿发烧半夜也开车到广州求医。”最近刚落户南海区里水镇的梁先生说，“但是，随着现在本地医疗水平的提升，我们不需要跑那么远了。选择在哪里落户一个重要参考就是关注的教育、医疗问题。”

梁先生所感受到的本地医疗水平提升源于南海区引入省级医疗资源，建设了跨区域合作的广东省人民医院南海医院，南方医科大学里水医院等，提升区域医疗能力。

以位于里水的广东省骨科医院佛山分院为例，这里每周都会有来自南方医科大学第三附属医院的特聘专家前来开诊、查房、手术，令“广佛同城接壤区”逾300万群众在家门口即可享受到省级水平的健康及医疗卫生保障服务。

数据显示，2017年末，佛山常驻人口为765.67万人，比上年增长19.4万人。这意味着佛山这座城市对人口吸引力不断加强。居留落户、教育医疗、社会保障、创业资助等都是一个城市的魅力所在。

而佛山市此前发布的《佛山市区域卫生规划（2016—2020年）》指出，随着佛山市社会经济快速发展，人口总量和结构将会发生较大变化。预计到2020年，全市常住人口将达790万，禅桂新中心城区常住人口达220万人，同时人民生活方式在不断改变。

如何优化医疗卫生资源配置，促进医疗卫生事业的持续、健康、协调、创新发展，为人民群众提供质量优良、费用合理的医疗卫生服务都是佛山亟待解决的问题。

日前，国家卫健委发布了《全国健康城市评价指标体系（2018版）》。紧扣我国健康城市建设的目标和任务，旨在引导各城市改进自然环境、社会环境和健康服务，全面普及健康生活方式，满足居民健康需求，实现城市建设与人的健康协调发展。

正如世卫组织所强调的，健康城市是重视健康并努力改善健康，更重视每个城市在促进人群健康工作过程中的成效。

■他山之石

●郑州

同比经济总量高于或与佛山接近的城市，在2016年，郑州试点开展家庭医生签约服务探索，家庭医生由基层医疗卫生机构全科医生或具备相应资质的医师、乡村医生担任，签约对象以老年人、慢性病患者重点人群为主，签约居民可享受上门服务、预约优先就诊、转诊绿色通道、上级医院看病基层拿药等健康服务。

此外，郑州市还新增了健康管理、日间照料和转诊等个性化的卫生健康服务内容。每个签约周期内，服务团队对签约家庭进行1次健康状况评估，根据评估结果制定个性化健康服务计划。

●长沙

为有效缓解财政投入不足难题，长沙采取“小基金+大信贷+PPP”的融资方式，2017年7月，长沙市政府与国家开发银行湖南省分行签约，湖南省国开行授信200亿元推动健康长沙建设，其中“十三五”期间完成投资100亿元，重点推动医疗卫生重点项目建设，完善医疗基础设施，增加医疗资源供给。

●宁波

不同于其他城市在医疗方面的建设，宁波出台了《健康宁波2030行动纲要》，将加快全民健身场地设施建设，以全民健身推动全民健康目标。至2030年，宁波市人均体育场地面积达到3平方米，每万人拥有足球场地1.2块，每千人拥有社会体育指导员6人以上。2018年，“群众体育工程”项目被宁波列为市政府十大民生实事项目，加大体育健身设施投入，打造10—15分钟健身圈，满足人民群众就近健身的需求。