民生 医疗

老人长期卧床需要照顾，子女平时又要外出忙工作，如何才能给予父母更好的照顾呢？新年伊始，东莞市政府就在这个问题上给市民们发出了一个“大红包”——“推进医养结合工作，50%以上的养老机构能够为入住老年人提供医疗卫生服务”被写入2018年市政府十件实事。而最新出炉的莞版医改方案也提出，鼓励兴办康复、护理、老年病等类别的医养结合机构。

　　记者22日走访获悉，去年东莞已有多家医养结合的养老机构开业运营，其中，东坑护理院启用不足一个月，现共有43位老人入住，其中有两位老人还是特意从广州“搬”过来的。接下来，全市将继续探索医养结合服务试点工作，并鼓励社会力量举办护理院。

公立护理院

　　广州的老人也被吸引过来

　　今年74岁的周老太是东坑人，三个儿子平时忙于工作，很少有时间陪她。她双腿不能走路，只能天天待在家里。为了让老人得到更好的护理，去年年底，儿子们把她送到了东坑护理院。昨天上午，记者在东坑医院护理院的一间双人房看到，周老太已经可以扶着护椅走路了。她说，在护理院吃饭、睡觉、洗漱、走路等各个方面都有护工照顾和陪护，如果生了病，还有东坑医院的全程医疗服务。

　　与周老太住同一间房的是来自广州的何老太。她今年96岁，儿女从网上看到东坑护理院的消息后，专门过来探营，觉得满意后才把老人送了过来。何老太说：“广州也有护理院，但这里更安静，我更喜欢这里的环境。”

　　东坑护理院是全国医养结合试点示范单位，也是全市首家公立医养结合机构。床位费、护理费、医疗费与日常住院类似，已纳入东莞社保报销范围，每种费用的报销比例不同，生活护理费则需自费。以入住普通病房为例，包括伙食费在内，中度失能老人大概每月人均支付3000多元，社保支付4000元-5000元；重度失能老人的医疗费社保报销部分会有所增加，如果没有请特护的话，大概每月自费4000元-5000元。

　　对于建设此类护理院，众多镇街医院负责人都很感兴趣。企石医院一名负责人说，他们医院内一科长期住院的老人特别多，都是65-70岁高龄的慢性病患者，不少老人都不肯出院，家属请来护工照料。这不仅让医院的床位周转很慢，社保资源也浪费了，医养结合可以将这部分老人从医院转到定点护理院去，对双方都好。

　　民办养老院

　　与周边医院开通绿色通道

　　随着东莞大力推进医养结合，已有多家民办养老院经申请，开设了医疗项目。金慈养老院是全市首家医养结合的民办养老院，记者走访看到，院内设置了内科、康复科、护士站等。每天早晚均有医生护士两次查房，有些老人需要定时用药，则由楼下医生开出药方，护士定时监护喂药或打针。

　　院长杨爱菊说，该院还与康华、东华、台心三家医院签订协议开通了绿色通道，院中老人若发生突发紧急情况，无需排队就可送院治疗，“服务推出两个月就已有老人通过绿色通道及时送院治疗。”

　　政协委员

　　护理院模式可减轻家庭负担

　　“医养结合”问题备受社会各界关注。据市政协委员周柯和张敏介绍，失能、半失能老年病人主要以住综合医院和居家养老为主，以市人民医院为例，近年来每年住院超过一年以上的60岁以上老年病人超过20人，平均每人的住院医疗费超过20万元，这既挤占了医疗资源，还给社保资金造成了巨大压力。“与此同时，病人每天的生活护理及陪护费要150-200元，居家失能、半失能老人请的护工每月工资至少要5000元，这么大的养老成本对于大多数工薪家庭来说是难以长期维系的，容易产生厌老弃老行为，造成社会问题。”

　　在周柯和张敏看来，医养结合的护理院模式既可合理分流大医院需要长期医疗护理的病人，提高医疗资源利用效率，减低社保基金的压力，还能最大限度减轻病人家庭的经济负担和精神压力。

　　政府声音

　　为老人提供医养结合服务

　　随着人口老龄化的加剧，政府也越来越重视养老产业的发展。上周公布的2018年东莞市政府十件实事就提到，今年要推进医养结合工作，实现全市所有公立医院和社区卫生服务中心开设老年人服务便利通道，50%以上的养老机构能够为入住老年人提供医疗卫生服务。

　　在市政府下发的《东莞市深化医药卫生体制综合改革实施方案》中也写明，要鼓励兴办康复、护理、中医、老年病、精神病等类别的医疗机构或医养结合机构，依托社区卫生和养老服务平台为老年人提供医养结合服务。

　　那么目前开展医养结合工作还存在哪些难点呢？市卫生和计生局称，目前主要的问题是养老护理员招聘非常困难，经过护理专业职业教育的护士不愿意从事养老护理员工作，只能招聘具有一定文化程度的社会人员，对其进行有关专业培训。接下来将与民政、社保等部门共同研究，探索建立全市医养结合机构护理人员培养制度，探索长期护理险，保障护理员待遇，提高养老护理员社会地位，加强护理院宣传，吸引更多人从事养老护理员工作。