深圳首例!无需开腹切除十二指肠肿瘤 首例患者已康复出院
2017-11-08 粤港澳大湾区城市群网YGA.CN
一个月前,67岁的刘阿姨在体检时发现了腹部有一个巨大的肿瘤,然而,要切除该肿瘤手术难度大、风险高。8日,记者从中国医学科学院肿瘤医院深圳医院获悉,该院肝胆胰外科借鉴美国刚刚开展的"新微创"技术,无需在腹壁切口,就顺利完成十二指肠巨大肿瘤切除,并经自然腔道将其取出,这成为深圳首例无腹壁切口的切除手术。目前,患者已经康复出院。
据介绍,刘阿姨的腹部肿瘤位于胰腺头部区域。家属了解到,胰头区这一特殊的解剖位置,手术通常要切除胰头、十二指肠、胃、胆囊及胆总管等多个脏器,所以此项手术难度大、风险高、术后并发症多,患者恢复时间长。
更令家人头疼的事,患者常年有抑郁和焦虑症状,平时通过口服药物来控制症状。如果在围手术期治疗和手术创伤等的打击下,术后可能会加重抑郁症状,而影响手术疗效及术后的恢复,所以家属考虑微创手术。家属四处奔波,咨询了多地多家医院,均被告知要做开腹的胰十二指肠切除手术。
随后,刘阿姨辗转来到中国医学科学院肿瘤医院深圳医院,医院影像学检查提示胰头区肿瘤与十二指肠降部的局部边界不清,考虑胰头区肿瘤为十二指肠间质瘤可能性大。结合患者病史及各项检查结果综合分析,只有完整切除肿瘤的同时,尽量减少创伤是保证患者手术后良好恢复的关键。经多学科会诊、联合讨论后决定微创手术切除肿瘤。
通过无腹壁切口方式做这种复杂病例的微创手术,在美国是刚刚开展,在国内甚至鲜有报道。可为了患者最大的利益考虑,在征得患者和家属同意后,专家们采取了这种"新微创"技术。
近日,中国医学科学院肿瘤医院深圳医院肝胆胰外科车旭、荣维淇教授团队吸取美国先进的精准微创外科治疗经验,通过精细操作,将肿瘤与胰腺完整分离,成功完成本市首例双镜(腹腔镜和胃镜)联合完全腹腔镜下保留胰头十二指肠巨大肿物切除,保留了胰腺、胆道的组织结构和功能,手术出血少。完成十二指肠肿瘤切除后,在妇瘤科医生配合下,手术标本经自然腔道取出,使得腹部无切口,充分体现了微创的理念,为患者术后快速康复提供了条件。
据了解,传统手术要切除包括胰腺在内的四个脏器,腹壁切口15厘米以上,而这次无腹壁切口的微创手术只切除了十二指肠及肿瘤,最大限度保留脏器功能的同时,完整切除了肿瘤,取得肿瘤治疗效果和微创的双赢。