民生 社保

东莞将增补和提高25病种的社保报销。增补的基本医疗保险特定门诊病种中，如地中海贫血和血友病，其报销限额分别为年度36000元和年度50000元；纳入调整的病种中，慢性再生障碍性贫血报销限额增幅最大，从年度4000元增至7000元，提高了75%。

据了解，自2000年开始，为了解决参保人部分常见慢性疾病的长期门诊治疗问题，在当时医疗资源相对不足、医保制度刚刚建立的情况下，东莞出台了 “特定门诊”政策。政策实施初期，特定门诊病种共有“类风湿性关节炎”等16个病种，年度限额标准从4000元到30000元不等。此后，根据实际情况，东莞也对特定门诊病种种类、年度限额进行了几次调整。

市社保局拟结合东莞市参保群众基本医疗实际需要及基金运行情况，对特定门诊病种范围及费用限额进行适当调整。具体调整方案为：增补基本医疗保险特定门诊病种，本次拟增补地中海贫血等10个病种，并参考了周边城市的限额标准，结合东莞市的实际情况，设置各病种的年度费用限额标准；结合各病种近年的实际医疗费用情况，对部分医疗费用较高、超限额标准人数较多的病种调整年度费用限额标准。对慢性再生障碍性贫血等15个病种。

记者梳理发现，在增补病种中，报销额度最高的为肝、肺、心脏移植术后，其年度基本医疗费限额标准达7万元，其次为血友病，其年度基本医疗费限额达5万元。