民生 医疗

“医生，我工作压力大，平时应酬难免抽烟喝酒，没办法啊！”、“医生，能不能不吃药，我多运动就是！”……这不是患者吐槽大会，而是2020年度基层卫生岗位练兵及技能竞赛活动决赛现场。

10月20—22日，深圳市第十届职工技术创新运动会暨2020年深圳技能大赛——基层卫生岗位练兵及技能竞赛市级决赛拉开帷幕。本次大赛由市卫生健康委、市总工会、市人力资源保障局主办，来自深圳各区的1083名选手经过初赛PK，最终246人进入决赛。

考试“陷阱”多

就连问诊都要讲“套路”

一个优秀的社康医生是怎样炼成的？首先，他要有一双火眼金睛，不让自己掉进坑里。

在今年比赛中，社康医生既要能“文”，也要能“武”，要通过综合笔试”及技能操作”两个环节。笔试内容均为所从事岗位的专业知识，技能操作竞赛内容为所从事岗位的专业基本技能及基本操作。而在技能操作部分，就有不少“坑”。

“比如疫情期间，隔离服的穿戴，一个考站的现场准备了3个隔离服，其中1件袖子部分有污染。如果选手不仔细观察就直接穿上，隔离服穿戴上就有污染，起不到防护的作用。此外，脱下的隔离服要不要挂回原位，也是一个考验。”深圳市社区卫生协会副会长吴华介绍，在今年比赛中，一个重要考点是考核选手对重大疫情的应对能力。

除了要顺利避开“陷阱”，掌握社区常见病多发病的诊断、治疗和健康照顾，作为一个优秀的社康医生，还要学会和病人“愉快的聊天”。

“面对病人时，社康医生更需要同理心，因此我们在和患者聊天的时候，要学会站在对方的立场去沟通，而不是仅仅作为一个专业人士，说教式的告诉患者该怎么做。”吴华说。

举个例子，比赛中一位患有糖尿病的标准化病人来到社康就诊，患者一直抱怨自己“应酬多”、“压力大”，无法控制血糖。全科医生在问诊时，如果只是生硬地告诉患者要服从治疗，按时吃药，是不合格的。

“正确的做法是，你要承认患者的工作压力大，表示出理解，在这样的基础上，再指导患者进行治疗和健康管理，这样患者的依从性才更高。”吴华说。

最高奖励1万元

今年家庭医生团队首次PK

和往年不同，今年比赛项目在全科诊疗、社区护士的基础上，首次纳入社区中医和家庭医生团队。其中，社区中医要考核中医适宜技术操作，如针刺、拔罐、刮痧、艾灸、放血、贴敷、中药熏蒸、中药封包、推拿操作等，而家庭医生团队则由全科医生、社区护士、公共卫生医生组成，以基本医疗、基本公共卫生、基本技能为考试范围，重在考核团队成员临床处理问题和团队合作的能力。而在家庭医生团队部分，则将生活中实实在在发生的事情，“搬到”比赛现场。

“比如要急救的时候，医生、护士要如何合作。在高血压管理的时候，如何为患者建立健康档案。当幼儿园出现流感的时候，如何和家长沟通，该怎么用药。这些实实在在的问题，都出现在我们的考核中。”深圳市家庭医生协会会长尹朝霞说。

本次竞赛根据决赛成绩从高到低排名，设全科诊疗技能”、“社区护理技能”及社区中医”个人一等奖3名、二等奖6名、三等奖9名；“家庭医生团队”竞赛项目设团队一等奖1名、二等奖2名、三等奖3名，由市卫健委颁发荣誉证书。此外，个人项目1—8名分别可获得1000元－5000元不等的奖励；团体项目1—3名分别可获得10000元、8000元、5000元的奖励。与此同时，个人竞赛项目第1名及团队竞赛项目第1名的团队还有望获得深圳市五一劳动奖章”及深圳市工人先锋号”的荣誉。

挺你去基层

社康人才薪酬待遇等更有“福利”

“补短板、强基层、建高地、促健康”，这是深圳卫生健康事业发展的主旋律，而其中，离不开社康医护人员。

截至2019年12月全市已组建2568个家庭医生服务团队，累计签约423万名居民，常住居民签约率33．67％。重点人群签约数为141万人，重点人群签约率72％。目前，目前，全市社康共有全科医生4108名，护士4387名，中医全科医生804名。

近年来，深圳大力培育全科人才，市人民医院等5家三级甲等综合医院设立了全科专业住院医师规范化培训基地、全科医学科和全科教研室，与香港中文大学、澳大利亚蒙纳什大学等知名高校开展全科医生培养项目，致力建立与国际接轨的全科医学人才培养模式，提高培养质量。

与此同时，深圳还出台了《深圳市社区健康服务管理办法》，将社区健康服务人才队伍建设纳入全市卫生健康人才队伍建设予以重点保障，在制定人才评价、岗位设置、薪酬待遇、培养制度、职业发展、执业环境等政策时，都将享受“福利”。

此外，深圳还组建了15个重大疾病防治中心，在重大疾病防治上将构建以重大疾病防治中心为“龙头”，联盟医院为“骨干”，社区健康服务机构为“网底”的防治联盟，让区域医疗中心、基层医疗集团、社康中心各司其职。而其中，对于社康医生，在做好全科医生的同时，也将更“专”。

“比如冠心病的用药管理，我们社区的医生常常习惯给患者开一种抗血小板的药物，但其实对于75岁以上的老人，这类药物又有极高的出血风险，但很多时候我们的社区医生不了解，因此，我们也希望通过规范化的培训，让全科医生更专业。”心血管疾病防治中心牵头人、中国医学科学院阜外医院深圳医院内科管委会主任颜红兵说。