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3月20日,国家卫生健康委办公厅印发《第一批国家分娩镇痛试点医院名单》,确定了913家医院作为第一批国家分娩镇痛试点医院,其中包括深圳的12家医院。

孕36-37周可评估能否无痛分娩

被确定为第一批国家分娩镇痛试点医院的12家深圳医院包括深圳市妇幼保健院、深圳市人民医院、深圳市福田区妇幼保健院等。

据深圳市人民医院产科主任折瑞莲介绍,该院2015年开始开展无痛分娩,具有良好的椎管内分娩镇痛基础,2018年无痛分娩率达到28.8%。折瑞莲认为,无痛分娩可以增加顺产率,可以使产妇更舒适地生孩子,可以预防因产妇生产过程体力不支造成的胎儿窘迫,对产妇、对婴儿都有好处。过去受限于麻醉师短缺,有时会出现麻醉师供不应求的情况,不过近两三年,医院已开展全天候无痛分娩。“医院、产科和麻醉科对分娩镇痛高度重视,目前我院是深圳市所有综合医院中唯一一家开通24小时分娩镇痛工作的医院。”折瑞莲说,无痛分娩有赖于医院的政策支持以及麻醉师的付出。

“麻醉医生是医疗安全重要的保障。随着各专科无痛手术的开展,麻醉师的业务范围越来越广,工作量越来越大。”市人民医院麻醉科主任张中军告诉记者,从大型手术到无痛人流、无痛胃肠镜、宫腔镜以及各种介入手术,都需要麻醉师的专业守护。无痛分娩关系到母婴安全,从医院到科室都高度重视。据介绍,市人民医院麻醉科是深圳市麻醉质量控制中心挂靠单位,医院目前已开设麻醉门诊,积极向孕产妇宣传并解答分娩镇痛相关问题。

折瑞莲提醒市民,并非所有产妇都适合无痛分娩,比如有严重脊椎畸形、有外伤手术史、操作部位感染、麻醉药过敏等就不适合无痛分娩。是否能进行无痛分娩,产妇可在怀孕36-37周时在医院接受评估。值得一提的是,由于每个人对疼痛的敏感度不同,无痛分娩不能保证100%不痛,有些人仍会感到可耐受的疼痛。

无痛分娩会影响婴儿健康吗?

也有部分产妇不愿意接受无痛分娩,担心麻药影响母婴健康,尤其是婴儿健康。张中军告诉记者,现有大量研究证实,椎管内镇痛对孕妈和胎儿是非常安全的。在行无痛分娩中,用药以维护母亲与胎儿的安全为最高原则。其药物剂量是非常小的,大约只有剖宫产剂量的1/5-1/10,且药物进入椎管内发挥镇痛作用而不会直接进入血液循环,所以通过胎盘到达胎儿体内的药物剂量几乎可以忽略不计。同样的道理,由于用药剂量很小,通过胎盘的很少,药物很快会被代谢完,故对哺乳也没有影响。

不过,张中军也指出,任何的药物或者操作都可能会有相应的副作用或风险,分娩镇痛也不例外,比如可能引起低血压、局麻药毒性反应、麻醉效果不佳致产妇仍有痛感等,主治医师级别的麻醉医生均具有规避其副作用并及时给予正确诊治的能力,当然这也考验着麻醉师的技能水平。

第一批国家分娩镇痛

试点医院(深圳)

1深圳市妇幼保健院

2深圳市龙岗区妇幼保健院

3深圳市人民医院

4南方科技大学医院

5深圳市南山区妇幼保健院

6中国科学院大学院深圳医院(光明)

7深圳市罗湖区妇幼保健院

8香港大深深圳医院

9南方医科大学深圳医院

10深圳市南山区人民医院

11深圳市宝安区妇幼保健院

12深圳市福田区妇幼保健院